Детоксикация метаболитов эстрогенов

С нарушениями обмена эстрогeнов связывают большое количество патологических состояний. Для понимания патогенеза имеет значение индивидуальная чувствительность к эстрогенам, активность синтеза в тканях, эффективность системы детоксикации эстрогенов.

Основным органом детоксикации эстрогенов является печень, но этот процесс осуществляется и в периферических гормон-зависимых тканях. Выделяют 2 фазы детоксикации, соотношение которых помогает оценить риски развития различных эстроген-зависимых состояний.

Первая фаза включает реакции гидроксилирования, с образованием активных промежуточных продуктов. Вторая фаза включает в себя инактивирующие реакции метилирования, сульфатирования и глюкуронирования.

Наличие в анамнезе пациента или близких родственников эстроген-зависимых изменений: РМЖ (не ранний, не наследственный), мастопатии, эндометриоз, ДГПЖ или РПЖ, миомы.

Прогноз осложнений при назначении заместительной гормональной терапии препаратами эстрогенов.